追问:
检查所见: 1、肝右叶下缘近尾状叶旁占位,考虑肿瘤性病变。病变可疑累及右侧肾上腺、胰头、胆总管,考虑累及门静脉主干;右肾受累不确切。肝右后叶下段小结节异常信号影,考虑转移灶可能性大。
2、肝门区、腹膜后多发淋巴结稍肿大。
3、肝囊肿、右肾囊肿。间位结肠。诊断时间:2020-12-21 17:39检查所见: 肝右叶下缘近尾状叶旁见一团块状异常信号,病灶大小约4.9cmx4.0cmx5.1cm,T1WI低信号、T2WI呈稍高信号及T2FLAIR稍高信号,DWI信号增高,ADC图值明显降低,邻近肝右前叶肝内胆管扩张,病变与右侧肾上腺、胰头分界不清并可疑累及,余右侧肾脏紧邻,右肾上部受压,受侵征象不确切;病变包绕门静脉主干,门静脉主干局部明显变细并管壁毛糙;病变半包绕胆总管,胆总管及胰腺管稍增宽。肝右后叶下段另见一小结节异常信号影,长径约1.0cm,信号与前病灶相似。肝门区、腹膜后多发淋巴结稍肿大,DWI呈高信号,较大者短径约1.2cm。肝左内叶见一T2WI高信号影,长径约0.8cm,边界清晰。胆囊稍大,壁未见增厚,腔内未见异常信号影。脾脏大小、形态及密度未见异常。右肾下极一类圆形异常信号,界清,约1cm。间位结肠。